Ok - dags för facit! Tack för kommentarer! Jag håller med om att R-progressionen inte ser bra ut, men den är inte helt normal på det gamla EKG:t heller.
Jag tycker mig se minst två bifasiska T-vågor i V1-V4 trots att patienten är smärtfri, det finns inga patologiska q-vågor, anamnes på angina föreligger och patientens TnT är 15 (normalt). Således förefaller alla kriterier för Wellens' vara uppfyllda.
Patienten gjorde en angiografi som visade en subtotal stenos i LAD strax efter diagonalen.
Det viktiga att komma ihåg hos dessa patienter, är att de bör gå till angiografi med intervention, istället för att göra arbetsprov. En annan sak som är viktig att komma ihåg, är att oavsett symptomfrihet så är denna EKG-förändring högt associerad med proximal LAD-stenos.
/NA
2 kommentarer:
Då hade jag rätt?
Idag bakade jag en stor lussebulle formad som ett EKG, med en inverterad t-våg.
Jag är inte galen, bara fantasifull. När man ska lära sig ny information är det bra att kombinera kreativt skapande med teori.
Det känns som att jag drar ner hela bloggen med mina pubertala kommentarer. Kanske får bara riktiga läkare vara här?
Alla är välkomna såklart! Vi ser fram emot att se dig på akuten som läkarkandidat framöver!
Skicka en kommentar